Çocuklarda ne zaman bağışıklık sistemi yetmezliği düşünmeliyiz?

Çocuklarda sağlık kuruluşuna başvuru nedenlerinden birisi de sık geçirilen enfeksiyonlardır.  Bu bölümün amacı sık enfeksiyon geçiren normal sağlıklı çocuk ile bağışıklık sistemi yetmezliği olan çocukların ayırımının yapılmasını sağlamaktır. Sağlıklı küçük bir çocuk yılda 8-9 kez üst solunum yolu enfeksiyonu geçirebilir. Hatta bu sayı bazen 10-12’ye ulaşabilir. Özellikle kreşe giden veya pasif sigara dumanına maruziyet enfeksiyon sıklığını artırmaktadır. Bu çocuklarda viral semptomlar ortalama 8 gün kadar sürebilmektedir. Çok sık üst solunum yolu enfeksiyonu geçirmesine rağmen bu çocuklarda birden fazla zatüre atağı veya ikiden fazla orta kulak iltihabı atağı nadiren görülmektedir. Bu çocuklar normal büyüme ve gelişme basamaklarına sahiptirler, enfeksiyon tedavisine hemen yanıt verirler ve enfeksiyonlar arası dönemde tamamen sağlıklıdırlar.  Aşağıdaki durumların varlığında çocuklarda primer immün yetmezlik düşünülmelidir:

Çok sık enfeksiyon geçiren çocukların %10’nunda bağışıklık sistemi yetmezliği tespit edilebilir. İmmün yetmezlik primer veya sekonder olabilir. Sekonder immün yetmezlikler genellikle infant dönemi sonrasında görülürken primer immün yetmezlikler hayatın ilk yılında görülür.